Проблематика формирования компетентности пенитенциарных работников в реализации реабилитационного процесса осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями

Введение. Направление медицинской и психологической работы пенитенциарных работников с осужденными, страдающими наркологическими заболеваниями, определяет актуальным проявление компетентности в психокоррекционных, психотерапевтических подходах и методах при реализации реабилитационного воздействия [4, с. 17]. Характерной особенностью реабилитационного процесса является то, что осужденные, страдающие наркологическими заболеваниями весьма адаптивны в случае изменений, они весьма быстро начинают перекладывать свою ответственность на других лиц, они пытаются допиться хоть каких-то послаблений в аспекте режима отбывания наказания, все это в совокупности предъявляет особые требования к компетентности работников УИС к использованию соответствующих реабилитационных подходов и техник [1, с. 21; 3, с. 76]. Соответственно, на начальном этапе реабилитационного процесса должна компетентно решаться задача по пресечению манипуляций со стороны осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями и преодолению анозогнозии. Усилия психокоррекционной работы реализуются для личностного и духовно-нравственного развития осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями [2, с. 97]. Гипотезы исследования:

– эффективность реализации направлений медицинской и психологической работы пенитенциарных работников с осужденными, страдающими наркологическими заболеваниями, предполагает необходимость их компетентности в психокоррекционных, психотерапевтических подходах и методах при реализации реабилитационного воздействия; – особенности поведения осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями в период реабилитационного процесса, в частности, паттерны их манипуляторного поведения, предполагают воздействие профессиональных и компетентных действий со стороны работников [5, с. 87]; – специфические характеристики осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями и размещенных в отделениях региональных больниц пенитенциарной системы определяют необходимость проявления специфических характеристик компетентности пенитенциарных работников в работе с данной категорией осужденных; – рассматриваемые нами аспекты проблематики компетентности пенитенциарных работников, а в частности, фазы терапевтического (реабилитационного) процесса в отношении осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями, способствуют определению путей разрешения рассмотренных проблемных аспектов.

Цель статьи – определение проблематики и путей ее решения в направлении формирования компетентности пенитенциарных работников в реализации реабилитационного процесса осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями.

Задачи исследования: установление роли компетентности пенитенциарных работников в психокоррекционных, психотерапевтических подходах и методах при реализации реабилитационного воздействия для эффективной реализации направлений медицинской и психологической работы с осужденными, страдающими наркологическими заболеваниями; изучение особенностей поведения осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями в период реабилитационного процесса, в частности, паттернов их манипуляторного поведения, предполагающих воздействие профессиональных и компетентных действий со стороны работников; определение роли специфических характеристик осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями и размещенных в отделениях региональных больниц пенитенциарной системы в формировании специфических характеристик компетентности пенитенциарных работников в работе с данной категорией осужденных; анализ аспектов проблематики компетентности пенитенциарных работников, а в частности, фазы терапевтического (реабилитационного) процесса в отношении осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями, способствующих определению путей разрешения рассмотренных проблемных аспектов.

Методы, методики, использованные в работе: анализ, индукция, синтеза, дедукция, интервью, анализа практики организации воспитательной работы, обобщение, наблюдение и т.д.

Результаты исследования. Медицинская и психологическая работа пенитенциарных работников с осужденными, страдающими наркологическими заболеваниями проводится отделениями региональных больниц пенитенциарной системы (далее – ОРБ). В ОРБ для осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями, размещаются такие осужденные, как:

– осужденные с желанием пройти реабилитационные мероприятия (медицинская помощь), страдающие наркоманией и имеющие различный уровень потенциала реабилитации, но прошедшие комплекс восстановительных мероприятий, включая детоксикационную терапию; – осужденные, страдающие наркоманией на стадии рецидива с опытом неуспешной реабилитации, лечения в медицинских открытых и закрытых отделениях, амбулаториях; – осужденные, страдающие наркоманией с отсутствием каких-либо медицинских противопоказаний, а также взысканий за дисциплинарные нарушения, содержащиеся в пенитенциарных учреждениях общего, строгого режима, в колониях-поселениях.

Все перечисленные аспекты реабилитационного процесса осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями, наделяют этих осужденных ярко выраженными характеристиками, что требует от работников УИС особой компетентности в медицинской и психологической работе с этими осужденными.

Нами выше уже определено, что реабилитационный процесс в ОРБ реализуется социальным работником, клиническим (медицинским) психологом, он же руководитель реабилитационной программы, а также заведующим ОРБ (врач-нарколог /психотерапевт). Также к реабилитационному процессу в ОРБ привлекаются следующие специалисты: специалист по проведению тренингов по замещению агрессии, а также специалист со специализированным теологическим или философским образованием для проведения духовно-нравственных бесед (и специалист). Отметим, что надзор за осужденными, страдающими наркологическими заболеваниями в ОРБ реализуется сотрудниками медицинского отдела медико-санитарной части, при этом необходимо чтобы возможность супервизорской психологической поддержки имелась у всех этих сотрудников. Компетентность пенитенциарных работников в реализации реабилитационного процесса в отношении осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями в ОРБ носит весьма специфический характер, отличающийся от их повседневной работы с осужденными иных групп, что непосредственно выражается в содержании рассматриваемой компетентности. Специфический характер компетентности пенитенциарных работников в реализации реабилитационного процесса в отношении осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями определяет то, что каждый из больных осужденных курируется заведующим ОРБ либо руководителем реабилитационной программы (психологом).

По окончании двух недель, то есть периода ориентации, консультанты и специалисты разрабатывают план индивидуальный терапии осужденного, страдающего наркологическими заболеваниями. В данном плане отражены аспекты:

характеристики основных проблем осужденного, его поведения в реабилитационном процессе, тактики его действий в целом, основных механизмов отрицания болезни, все эти аспекты подлежат дальнейшей коррекции. Мониторинг эффективности терапевтического процесса проводится в среднем один раз в месяц посредством собрания терапевтов и консультантов. Терапевтический (реабилитационный) процесс в отношении осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями имеет неизменные фазы медико-психологического воздействия, которые обязательно описываются специалистами ОРБ в истории болезни осужденного.

– 1 фаза – усвоение больным знаний о заболевании, начало идентификации себя как больного.

– 2 фаза – окончание идентификации себя как больного, распознание своих симптомов формирования аддикции посредством анализа ситуации других больных.

– 3 фаза – конфликт осужденного, страдающего наркологическими заболеваниями с его прошлыми стандартами (стилями) его мышления, ментальности, поведения. При этом, в рамках рассматриваемой фазы необходим учет специфики наркотической и алкогольной аддикции, возможности крайне деструктивного и разрушительного поведения.

– 4 фаза – формирование условий для личностных изменений в направлении изменений в жизни, в отношении здоровья.

– 5 фаза – тренинг по проигрыванию сформированных паттернов здорового поведения, стереотипов мышления, конструктивных образцов переживаний и чувств.

Указанные выше фазы терапевтического (реабилитационного) процесса в отношении осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями и иные указанные выше характеристики функционирования работников ОРБ способствуют установлению характеристик содержания компетентности пенитенциарных работников в направлении реализации реабилитационного процесса в отношении осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями:

– наличие знаний в области научно-сформированных принципов реабилитации наркотической аддикции, а конкретно знаний главных положений модели психолого-социальной реабилитации наркотической аддикции, а также оснований формирования терапевтического сообщества; – ориентирование в области способов диагностирования клинических проявлений и осложнений расстройств наркологического характера, а также в области основ токсикологии патогенеза и этиологии наркологических расстройств, в области способов медицинской помощи в случае острых отравлений психоактивными веществами; – наличие навыков оказания медицинской помощи при проявлении всех видов сопутствующей патологии, а также теоретическое знание принципов оказания такой помощи; – наличие знаний и навыков в области проявления психологических аспектов проявления зависимого поведения в следствии аддикции у осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями и т.д.

Выводы, заключение. Подводя итог в рассмотрении проблемного вопроса формирования компетентности пенитенциарных работников в реализации реабилитационного процесса осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями необходимо сделать следующие выводы.

Проведение эффективной и конструктивной медицинской, психологической работы пенитенциарных работников с осужденными, страдающими наркологическими заболеваниями, требует проявления действительно сформированной компетентности работников в психокоррекционных, психотерапевтических подходах и методах при реализации реабилитационного воздействия. Рассмотренные в материалах статьи аспекты проблематики компетентности пенитенциарных работников, а в частности, фазы терапевтического (реабилитационного) процесса в отношении осужденных, страдающих наркологическими заболеваниями, позволили наметить пути разрешения рассмотренных проблемных аспектов.