Образование и право2076-150310.24412/2076-1503-2026-1-464-470OtherОСОБЕННОСТИ РЕГУЛИРОВАНИЯ ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ: ЭТИКО-ПРАВОВОЙ АСПЕКТFEATURES OF REGULATION OF PSYCHIATRIC CARE PROVISION IN MODERN RUSSIA: AN ETHICAL AND LEGAL PERSPECTIVEБарышниковаКсения ЕвгеньевнаBaryshnikovaKseniya Evgenyevnamineavettiinsta@gmail.comstudent, I.M. Sechenov First Moscow State Medical Universityof, the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenovskiy University)студент, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Минздрава России (Сеченовский Университет)0101202614644702301202616022026

Статья представляет собой комплексный этико-правовой анализ эволю ции и современного состояния системы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации за период с 1992 по 2025 год. Цель исследования заключается в выявлении глубинных противоречий между формально прогрессивной законодательной моделью, беру щейначало в Законе РФ 1992 года и развитой позднейшими реформами (ФЗ № 464-ФЗ, 465-ФЗ, 195-ФЗ), и реальной правоприменительной практикой, в которой сохраняются системные риски и нарушения. Методологическую основу составили историко-правовой и сравнительно-правовой анализ, а также изучение актуальной судебной практики и конкретных случаев (кейсов) из новостной повестки 2024–2025 гг. В работе прослежена преемственность ключевых институтов советского периода (модель невменяемости, судебная монополия на назначение ПММХ) и доказана устойчивость ряда системных дисфункций. К нимотнесены формализм судебного контроля за недобровольной госпитализацией, факты физического насилия и финансовых злоупотреблений в стационарах и ПНИ, неразрешённый конфликт между врачебной тайной и общественной безопасностью, а также хронические сбои в межведом ственном взаимодействии. По результатам анализа автор приходит к выводу о необходимости не частичных корректировок, а глубокой институциональной реформы. В качестве приоритетных мерпредлагается создание независимого федерального надзорного органа, введение обяза тельной внерегиональной судебно-медицинской экспертизы по тяжким инцидентам, цифровизация контроля за исполнением решений и ужесточение уголовной ответственности за преступления против пациентов. Исследование адресовано специалистам в сферах медицинского права, психиатрии, судебной экспертизы, а также законодателям и правоза щитникам

This article presents a comprehensive ethical and legal analysis of the evolution and current state of the psychiatric care system in the Russian Federation from 1992 to 2025. The aim of the study is to identify the fundamental contradictions between a formally progressive legisla tive model, originating from the 1992 Law of the Russian Federation and developed through subse quent reforms, and real lawenforcement practice, where systemic risks and violations persist. The methodological framework is based on historical-legal and comparative-legal analysis, aswell as the examination of current judicial practice and specific cases from the 2024–2025 news cy

Психиатрическая помощьправовое регулированиеэтико-право войаспектнедобровольная госпитализациясудебный контрольнарушения прав пациен товреформа психиатрической службыисторическая преемственностьмежведомствен ноевзаимодействиеPsychiatric carelegal regulationethical and legal aspectinvoluntary hospitaliza tionjudicial controlpatient rights violationsmental health service reformhistorical continuityinter agency cooperation. ILaw of the Russian Federation of 02.07.1992 No. 3185-1 (asamended by 22.07.2024) “ On psychi atric care and guarantees of the rights of citizens in itsprovision”;Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 (ред. от 22.07.2024) «О психиатрической помощи и гаран тиях прав граждан при ее оказании»;Federal Law of 04.08.2023 No. 464-FZ “On Amendments to the Law of the Russian Federation “On Psychiatric Care and Guarantees of the Rights of Citizens in ItsProvision””;Федеральный закон от 04.08.2023 № 464ФЗ «О внесении изменений в Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гаран тиях прав граждан при ее оказании»»;Federal Law No. 04.08.2023 of 465-FZ “On Amendments to the Law of the Russian Federation “On Psychiatric Care and Guarantees of the Rights of Citizens in ItsProvision””;Федеральный закон от 04.08.2023 № 465ФЗ «О внесении изменений в Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гаран тиях прав граждан при ее оказании»»;Makushkin, E. V. Application of Article 435 of the Code of Criminal Procedure of the Russian Federation: problems and ways to solve them/E. V. Makushkin, S. N. Shishkov//Russian Psychiatric Journal. — 2019. — № 4. - S. 4-15.Макушкин, Е. В. Применение статьи 435 УПК РФ: проблемы и пути их решения / Е. В. Макушкин, С. Н. Шишков // Российский психиатри ческий журнал. — 2019. — № 4. — С. 4–15.Vaselovskaya, A.V. Organizational and legal model for the application of compulsory medical measures in the Soviet period/A.V. Vaselovskaya, N.V. Olkhovik, A.V. Shesler//Bulletin of Tomsk State University. Right. — 2025. — № 55. - S. 17-34.Васеловская, А. В. Организационно-правовая модель применения принудительных мермедицинского характера в советский период / А. В. Васеловская, Н. В. Ольховик, А. В. Шеслер // Вест никТомского государственного университета. Право. — 2025. — № 55. — С. 17–34.Shchukina, E. Ya. To the origins of forensic psychiatric examination/E. Ya. Shchukina, O. A. Rusakovskaya//Russian Psychiatric Journal. — 2017. — № 1. - S. 61-68.Щукина, Е. Я. К истокам судебно-психиа трической экспертизы / Е. Я. Щукина, О. А. Руса ковская // Российский психиатрический журнал. — 2017. — № 1. — С. 61–68.Fetyaeva, M. A. Historical experience in the development of Russian legislation on compulsory medical measures: trends and prospects/M. A. Fety aeva//A newword in science and practice. — 2016. — № 23-2. - S. 131-138.Фетяева, М. А. Исторический опыт разви тияроссийского законодательства о принудитель ныхмерах медицинского характера: тенденции и перспективы / М. А. Фетяева // Новое слово в науке и практике. — 2016. — № 23-2. — С. 131– 138.Kalinina, T. M. Compulsory medical meas ures: measures of state coercion or security meas ures?/T. M. Kalinina//Actual problems of Russian law. — 2009. — № 1. - S. 342-348.Калинина, Т. М. Принудительные меры медицинского характера: меры государственного принуждения или меры безопасности? / Т. М. Калинина // Актуальные проблемы российского права. — 2009. — № 1. — С. 342–348.Gorshkov, M. M. Historical review of the for mation of the institute of compulsory medical meas ures in Russia/M. M. Gorshkov, O. I. Gutnikova, E. A. Edomsky//Omsk Psychiatric Journal. — 2020. — № 1 (23). - S. 13-17.Горшков, М. М. Исторический обзор формирования в России института принудительных мермедицинского характера / М. М. Горшков, О. И. Гутникова, Е. А. Едомский // Омский психиатри ческий журнал. — 2020. — № 1 (23). — С. 13–17.Criminal Code of the Russian Federation of 13.06.1996 No. 63-FZ (asamended on 2025);Уголовный кодекс Российской Федера ции от 13.06.1996 № 63-ФЗ (ред. от 2025 г.);Code of Criminal Procedure of the Russian Federation of 18.12.2001 No. 174-FZ (asamended 27.10.2025);Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 № 174-ФЗ (ред. от 27.10.2025);Federal Law No. 30.12.2021 of 500-FZ “On Amendments to the Code of Criminal Procedure of the Russian Federation”;Федеральный закон от 30.12.2021 № 500-ФЗ «О внесении изменений в Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации»;Ragulina, A. V. Criminal Legal Framework for Countering Illegal Hospitalization in a Psychiatric Hospital/A. V. Ragulina//Medical Law. — 2018. — № 5. - S. 42-49.Рагулина, А. В. Уголовно-правовые основы противодействия незаконной госпитали зации в психиатрический стационар / А. В. Рагу лина // Медицинское право. — 2018. — № 5. — С. 42–49.Kislyakov, A. V. Some problems of the execution of a court decision on the appointment of compulsory medical measures/A. V. Kislyakov, N. G. Pozdnyakova//Russian investigator. — 2020. — № 7. - S. 29-33.Кисляков, А. В. Некоторые проблемы исполнения судебного решения о назначении при нудительных мермедицинского характера / А. В. Кисляков, Н. Г. Позднякова // Российский следова тель. — 2020. — № 7. — С. 29–33.Decision of the Constitutional Court of the Russian Federation of 24.05.2018 No. 20-P “In the case of checking the constitutionality of Article 435 of the Criminal Procedure Code of the Russian Federa tion in connection with complaints from citizens D. and S. “;Постановление Конституционного Суда РФ от 24.05.2018 № 20-П «По делу о проверке конституционности статьи 435 Уголовно-процес суального кодекса Российской Федерации в связи с жалобами граждан Д. и С.»;Order of the Ministry of Health of Russia of 14.10.2022 No. 668n “On approval of the Procedure for the provision of medical care for mental disorders and behavioral disorders”;Приказ Минздрава России от 14.10.2022 № 668н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстрой ствах и расстройствах поведения»; 470 ОБРАЗОВАНИЕ И ПРАВО № 1 • 2026 • ЮРИДИЧЕСКИЕ НАУКИFederal Law of 21.11.2011 No. 323-FZ (asamended in 2025) “On the Basics of Health Protec tion of Citizens in the Russian Federation.”Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 2025 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».