Современные методы оказания первой помощи пострадавшим на пожарах

• ВАСИЛЬЕВ Роман Викторовичстарший преподаватель кафедры безопасности в ЧС, Уральский институт ГПС МЧС России, г. Екатеринбург, старший преподаватель кафедры техносферной и экологической безопасности Уральского государственного аграрного университета, г. Екатеринбургmail@law-books.ru

В статье рассмотрены актуальные подходы к оказанию первой помощи пострадавшим при пожарах с учетом наиболее частых поражающих факторов: термические ожоги, ингаляционное поражение дыхательных путей продуктами горения, травмы при обрушении конструкций, острые стрессовые реакции. Показано, что эффективность первой помощи определяется алгоритмизацией действий, ранним распознаванием жизнеугрожающих состояний и готовностью к работе в условиях ограниченного времени и повышенного риска.

Ключевые слова: первая помощь, ожоги, отравление продуктами горения, алгоритмы действий, диспетчерское сопровождение

Ежегодно от пожаров на территории нашей страны погибает в среднем восемь тысяч человек и практически столько получают травмы различной степени тяжести в виде ожогов, отравления продуктами горения и др. Поэтому оказание быстрой и эффективной первой помощи на месте происшествия остается крайне актуальной и подчеркивают острую необходимость разработки эффективных алгоритмов первой помощи в чрезвычайных ситуациях, вызванных пожаром [1].

Традиционные представления о первой помощи на пожаре ограничивались эвакуацией из опасной зоны и оказанием элементарных мероприятий по поддержанию жизненных функций.

Однако современная практика требует более системного и комплексного подхода. Это обусловлено разнообразием клинических проявлений (термические ожоги, ингаляционное поражение дыхательных путей, интоксикации угарным газом и другими токсичными веществами, сочетанные травмы) и особенностями обстановки: ограниченная видимость, высокий риск для спасателя, дефицит времени и ресурсов. По данным исследований, своевременные и корректные мероприятия первой помощи способны значимо уменьшать риск неблагоприятных исходов, включая летальность и инвалидизацию.

В настоящее время отмечается существенный прогресс в разработке и внедрении методик оказания первой помощи. В частности, акцент делается на ранней идентификации жизнеугрожающих состояний (острая дыхательная недостаточность, шок), использовании современных перевязочных материалов, устройстве аппаратных средств для подачи кислорода, а также интуитивно понятной диспетчерской поддержке [2].

Ведущее место уделяется информированию и обучению населения, сотрудников предприятий и экстренных служб алгоритмам действий при обнаружении пожара и оказанию первой помощи до прибытия профессиональных медиков [3].

Таким образом, изучение современных методов оказания первой помощи при пожарах является крайне актуальным, а их внедрение в массовую практику — необходимым условием для снижения риска смертности и тяжелых исходов среди населения [4]. Цель настоящей статьи — провести анализ существующих современных подходов к оказанию первой помощи пострадавшим на пожарах, выявить наиболее эффективные методики и выделить перспективные направления дальнейших исследований в этой области.

По мнению В.А. Балабанова, Е.Б. Ульяновой серьезной проблемой для пожарно-спасательных подразделений является то, что перечень состояний и мероприятий первой помощи формально охватывает основные травмы, но объем вмешательств ограничен и недостаточен для тяжелых повреждений (например, нет адекватного обезболивания даже ненаркотическими анальгетиками).

Ученые также отмечают недостаточность штатных наборов для пожарных автомобилей: в основном имеются перевязочные (иммобилизационные) пакеты и не включают современное оборудование, которое может применяться немедицинским персоналом (например, автоматические дефибрилляторы) [5].

Для пожаров характерны следующие группы поражений:

– термические ожоги различной глубины и площади; – ингаляционное поражение (ожог верхних дыхательных путей, бронхоспазм, риск отека гортани); – интоксикация продуктами горения, в том числе угарным газом; – сочетанная травма (падения, ударные травмы, сдавление, повреждения при обрушении конструкций); – острые стрессовые реакции, осложняющие эвакуацию и контакт с пострадавшим.

Наиболее критичны состояния, приводящие к быстрой смерти без вмешательства: остановка дыхания и кровообращения, критические нарушения проходимости дыхательных путей, массивное наружное кровотечение, тяжелый шок и выраженная гипоксия.

Современные протоколы первой помощи основаны на международных и национальных рекомендациях. Главным приоритетом является сохранение жизни, быстрая оценка безопасности места происшествия и предотвращение дальнейшего вреда как для пострадавшего, так и для спасателя. В первую очередь всегда осуществляется вынос или выведение человека из зоны воздействия опасных факторов пожара. Особое внимание уделяется последовательности действий: безопасность, проверка сознания, обеспечение проходимости дыхательных путей, оценка дыхания и кровообращения.

В ситуации с пожаром распространенными травмирующими факторами являются термические ожоги, ранение от обрушения конструкций, отравление угарным газом и цианидами. Поэтому алгоритмы расширены таким образом, чтобы включать в себя приемы быстрого выявления признаков жизнеугрожающих состояний (отсутствие дыхания, судороги, резкая сонливость, потеря сознания, ожоги III-IV степени), а также меры для их устранения: искусственная вентиляция легких при остановке дыхания, наружный массаж сердца при отсутствии пульса, срочные мероприятия по охлаждению и покрытию обожженной поверхности.

Оценка состояния жизненных функций проводится максимально оперативно: регистрируется наличие сознания, реакции на обращение, частота и характер дыхания, цвет кожных покровов, наличие кровотечений. В современных условиях особое значение приобрели техники правильной транспортировки пострадавших: правила перемещения при подозрении на травмы позвоночника, при множественных поражениях. Поэтому навыки применения носилок, мягких щитов являются важными для спасателей. Иногда эффективнее провести спасение человека путем волочения, если задымление препятствует нормальному перемещению.

В последние годы активно внедряются специальные современные покрытия для ожоговых ран (гелевые повязки с антимикробным и охлаждающим эффектом, которые мгновенно снимают болевой синдром и предотвращают развитие инфекционных осложнений). В экстренной аптечке специально выделяют препараты на основе гидроколлоидов и силикона, а также компактные аэрозоли для поверхности ожога.

Также важной задачей является предотвращение острой дыхательной недостаточности.

Помимо орошения дыхательных путей и оксигенотерапии с помощью переносных баллонов, используются современные СИЗОД (средства индивидуальной защиты органов дыхания), эффективно фильтрующие опасные примеси даже при сильном задымлении. Пострадавшим с выраженными признаками удушья, признаками отека дыхательных путей показана немедленная подача кислорода и контроль проходимости дыхательных путей до приезда скорой помощи.

Развитие технологии спасения людей привело к появлению автоматизированных дефибрилляторов, кислородных ингаляторов и компактных медицинских гаджетов, позволяющих проводить мониторинг состояния пострадавших еще до прибытия медицинских работников.

Системы мобильной связи и специальные мобильные приложения дают возможность уже на этапе ожидания скорой помощи получать дистанционную консультацию и пошаговое сопровождение от диспетчера.

Отдельный акцент делается на оказании первой психологической помощи: многие пострадавшие получают не только физические, но и сильные эмоциональные потрясения, вплоть до панических атак и острого стресса. Технологии современной первой помощи предполагают применение техник психологической стабилизации:

простейшая вербальная поддержка, объяснение действий, мягкая фиксация внимания, дыхательные упражнения — все это позволяет снизить уровень тревожности, избежать шоковых реакций, повысить готовность к эвакуации и медицинским мероприятиям. Для тяжелых пораженных предусматривается использование специальных противошоковых укрытий, покрывал, обогревающих устройств для профилактики переохлаждения.

Необходимо отметить, что современные образовательные программы включают в себя тренировки по действиям при пожаре не только для профессиональных экстренных служб, но и для населения: интерактивные онлайн-платформы, симуляторы, практические занятия. Массовое обучение дает возможность вовлечь больше людей в реальную помощь до прибытия медиков, формируя тем самым новую культуру повседневной безопасности.

Таким образом, современные методы первой помощи при пожарах представляют собой комплекс алгоритмизованных действий и организационно технических решений, направленных на быстрое выявление и устранение жизнеугрожающих состояний в условиях высокой опасности и дефицита времени. Наиболее результативными направлениями повышения эффективности являются: ранняя первичная оценка состояния, приоритетное обеспечение дыхания и кровообращения, применение современных перевязочных средств при ожогах, развитие диспетчерского сопровождения, а также практико-ориентированная подготовка как профессиональных служб, так и населения.

Список литературы

1. Карапузиков, А. А. Оказание первой помощи пострадавшим при ожогах / А. А. Карапузиков, Н. П. Мураев // Государство, общество, личность: история и современность: Сборник статей VII Международной научно-практической конференции, Пенза, 23–24 апреля 2024 года. – Пенза: Пензенский государственный аграрный университет, 2024. – С. 160-163. – EDN MGSXHB.
2. Биркун, А.А., Дежурный, Л.И. Диспетчерское сопровождение при угрозе внегоспитальной остановки кровотечения. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифисофского. 2019;(1):60–67.
3. Карапузиков, А. А. Методы оказания первой помощи при ранениях: теоретические и практические аспекты / А. А. Карапузиков, Н. П. Мураев // Экология и безопасность жизнедеятельности: Сборник статей XXIV Международной научно-практической конференции, Пенза, 11–12 декабря 2024 года. – Пенза: Пензенский государственный аграрный университет, 2024. – С. 188- 192. – EDN GLLMAV.
4. Васильев, Р. В. Тактическая медицина в процессе подготовки курсантов вузов МЧС России / Р. В. Васильев // Международный научный вестник. – 2025. – № 10. – С. 380-383. – DOI 10.24412/2782-3849-2025-10-380-383. – EDN JRJEMZ.
5. Балабанов, В. А. Проблемные вопросы подготовки к оказанию первой и медицинской помощи пострадавшим силами пожарно-спасательных подразделений / В. А. Балабанов, Е. Б. Ульянова // Научно-аналитический журнал «Вестник Санкт-Петербургского университета Государственной противопожарной службы МЧС России». – 2015. – № 2. – С. 120-126. – EDN UGYEDH.

Скачать